Скринингът за рак на белия дроб, смъртността номер едно, достатъчно ли е рентгеновото изследване:

Ракът на белия дроб е ракът с най-висока смъртност. Висока е и заболеваемостта, като на второ място са мъжете, а на пето – жените. Затова е важно да разберете предварително. Рентгенови снимки обикновено се правят, когато посетите болница със съмнение за симптоми на рак на белия дроб, като хемоптиза. Дори и да няма аномалия в теста, има нещо неудобно в твърде простата диагностична процедура. Достатъчно ли е?

Принципът на рентгеновото изследване е следният. Има различни видове електромагнитни вълни, като радиовълни, лъчи и радиация. Класифицира се според размера на дължината на вълната, а степента на проникване на обекта също е различна. Сред лъченията рентгеновите лъчи имат различна степен на проникване в зависимост от характеристиките на телесната тъкан и имат характеристика на почерняващи филми или сухи пластини. С други думи, ако се постави човек пред филма и се облъчят рентгенови лъчи, зоните с много въздух проникват добре и изглеждат черни, докато зоните с много вода и мазнина не проникват добре и се засенчват. Костната част едва прониква и изглежда бяла.

Има няколко случая, при които тези рентгенови лъчи не откриват тумори в белите дробове. Първо, когато туморът е твърде малък. Обикновено тумори с диаметър по-малък от 5 mm не се виждат добре на рентгенови снимки, а дори и да се появят, е трудно да се разграничат. Местоположението на тумора също е важно, но може да бъде трудно да се открият тумори, които се появяват в области, покрити от сърцето, медиастинума или белодробните кръвоносни съдове с рентгенови лъчи. Има и проучване, което показва, че около 20% от пациентите с рак на белите дробове не са имали тумор според резултатите от рентгеновото изследване.

Диагностична техника, която допълва това, е КТ на гръдния кош. КТ е метод за облъчване на рентгенови лъчи в различни посоки и след това реконструиране на разликата в предаването на рентгенови лъчи на компютър. Тъй като се показва в 3D, туморът може да бъде идентифициран независимо от частта, която е покрита. Съществува риск от облъчване поради голямото количество облъчени рентгенови лъчи.

Има и реални резултати от изследвания. Това е проучване на NLST, проведено в Съединените щати. Около 53 000 души в групата с висок риск от рак на белите дробове бяха разделени на две групи, на едната група бяха направени рентгенови лъчи на гръдния кош, а на другата група беше направена компютърна томография на гръдния кош и проследявани в продължение на около шест години. Групата с компютърна томография на гръдния кош има 20% по-ниска смъртност от групата с рентгеново изследване на гръдния кош. Резултатите от проучването MILD, публикувано в Италия през 2019 г., и проучването NELSON, проведено в Холандия, също са подобни. Това се тълкува като открито на етап, при който отстраняването на тумора е възможно.

Въпреки това, не всеки се нуждае от компютърна томография. Това е така, защото причината за рак на белия дроб е относително ясна от историята на тютюнопушенето и фамилната история. Съществува риск от свръхдиагностика, която поставя на операционната маса тумор, който расте толкова бавно, че ако всеки си направи компютърна томография с ниска доза, няма нужда да го лекува до края на живота си. Професорът по белодробна медицина в университетската болница Kyung Hee Lee Seung-hyun каза: „Компютърната томография на гръдния кош с ниска доза за диагностициране на рак на белия дроб е включена в националния скрининг за рак от юли 2019 г.“ препоръчва се, каза той.