Кортикостероиди: Мощни лекарства с лоша репутация за странични ефекти! Лекарят разкрива как помагат, списък на страничните ефекти и как действа спирането:

Кортикостероидите са клас лекарства , които се произвеждат синтетично, но са идентични на стероидните хормони , естествено произведени от външната част на надбъбречните жлези (две малки жлези, разположени на върха на бъбреците), известни като кортекс или кортекс.

За тези, които се чудят какво представляват кортикостероидите – те са противовъзпалителни лекарства , които действат чрез намаляване на активността на имунната система и се използват за широк спектър от състояния, включително ревматични заболявания като ревматоиден артрит , лупус , васкулит , астма , алергии и множество кожни заболявания (ухапвания от насекоми, екзема, дерматит , обрив ). Това е само част от заболяванията, при които се използват кортикостероиди.

Защо кортикостероидите са важни и как действат?

Кортикостероидите участват в широк спектър от физиологични процеси , включително:

• реакция на стрес
• имунен отговор и регулиране на възпалението
• въглехидратния метаболизъм
• протеинов катаболизъм
• нива на електролити в кръвта 
• поведение.

Те могат да бъдат разделени на две групи по отношение на ефекта и мястото на производство в кората на надбъбречната жлеза:

• глюкокортикоиди (противовъзпалителни) – потискат възпалението и имунитета и подпомагат разграждането на мазнини, въглехидрати и протеини
• минералокортикоиди (задържане на сол) – регулират солевия и водния баланс в организма.

Кортикостероидите се предлагат в различни форми :

• таблетки (перорални кортикостероиди)
• инжекции – които могат да се прилагат в кръвоносни съдове, стави или мускули
• инхалатори – спрейове за уста или нос
• локални кортикостероиди – лосиони, гелове или кремове.

Кортикостероидите действат по следните начини :

• имитират ефектите на естествени хормони като кортизол – намаляват възпалението (процесът, при който белите кръвни клетки предпазват от инфекции и чужди вещества като бактерии и вируси) и намаляват активността на имунната система (забавят узряването на имунните клетки)
• те намаляват производството на химикали, които причиняват възпаление , като по този начин намаляват подуването, топлината, зачервяването и болката, т.е. признаци на възпаление
• намаляват отговора на имунната система към различни заболявания, за да намалят симптомите като подуване и алергични реакции ( кортикостероиди и имунитет )
• помагат за контролиране на количеството натрий и течности в тялото , като по този начин поддържат кръвното налягане под контрол; намаляване на количеството на натрий, отделено в урината ( кортикостероиди и уриниране )
• когато се прилагат локално, те действат чрез активиране на естествени вещества в кожата , за да намалят отока, зачервяването и сърбежа .

Кортикостероиди – странични ефекти

Кортикостероидите имат много странични ефекти , които могат да бъдат леки или сериозни . Страничните ефекти са по-очевидни, когато кортикостероидите се използват в по-високи дози или за по-дълъг период от време . По-долу са само някои от страничните ефекти на кортикостероидите :

• задържането на натрий (сол) и течности в тялото може да причини наддаване на тегло или подуване на краката ( оток )
• високо кръвно налягане
• загуба на калий
• главоболие
• мускулна слабост
• подуване на лицето (“ лунно лице „)
• растеж на косата на лицето
• изтъняване на кожата и леки кръвонасядания по кожата
• бавно зарастване на рани
• глаукома
• катаракта
• язви в стомаха и дванадесетопръстника
• загуба на контрол върху диабета
• нередовен менструален цикъл
• “ биволска гърбица “ (натрупване на мазнини в горната част на гърба).

Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да причини затлъстяване , забавяне на растежа при деца и дори да доведе до конвулсии и психични разстройства . Съобщените психиатрични разстройства включват депресия , еуфория , безсъние , промени в настроението и промени в личността . Бяха записани и психотични поведения .

Тъй като кортикостероидите потискат имунната система , могат да доведат до увеличаване на броя на инфекциите и да намалят ефективността на ваксините и антибиотиците .

Продължителното лечение с кортикостероиди може да доведе до намаляване на надбъбречните жлези , което води до неспособност на тялото да произвежда кортизол, естествения кортикостероид на тялото, когато системните кортикостероиди бъдат прекратени.

Последствието от продължителната употреба на кортикостероиди може да бъде некроза на тазобедрената става , много болезнено и сериозно състояние, което може да изисква операция. Всички симптоми на болка в тазобедрената става или коляното при хора, приемащи дългосрочни кортикостероиди, изискват бърз медицински преглед.

Когато става въпрос за кортикостероидна терапия , е необходимо особено внимание при хора, които вече приемат определени лекарства, като например:

• лекарства за разреждане на кръвта – ефектът на кортикостероидите може да увеличи или намали ефекта на лекарството
• лекарства за диабет – кортикостероидите повишават нивата на глюкозата
• лекарствата за болка и температура без рецепта, комбинирани с кортикостероиди, могат да доведат до стомашни язви и вътрешно кървене.

Кортикостероиди и кърмене

Приемът на кортикостероиди по време на бременност и кърмене зависи от потенциалните ползи от лекарството за конкретното заболяване. Говорете с Вашия лекар за това.

Кортикостероиди и алкохол

Консумацията на алкохол по време на кортикостероидна терапия не е забранена, но се препоръчва спиране на пиенето поради възможни усложнения на имунната система и намалена ефективност.

Спиране на кортикостероиди

След продължителна употреба кортикостероидите не трябва да се спират внезапно, тъй като това може да доведе до надбъбречна криза поради неспособността на тялото да отделя достатъчно кортизол, за да компенсира спирането на лекарството. Гадене, повръщане и шок са странични ефекти от надбъбречната криза.В съгласие с лекаря направете план за спиране на приема на кортикостероиди, обикновено дозата се намалява бавно, в продължение на няколко дни или седмици, в зависимост от първоначалната доза и заболяването.