Химиотерапия: Основни странични ефекти, ефективност и продължителност на унищожаващата рак терапия

Химиотерапията, използването на химически вещества, които унищожават раковите клетки, както и здравите клетки, се използва като вид терапия и лечение на сериозни заболявания. Това е процедура, при която се използват цитостатици, тоест лекарства, чийто основен механизъм е убиването на бързо делящи се клетки.

При рака клетките се делят неконтролируемо и бързо, поради което се използва химиотерапия, за да спре този процес и да се разпространи в други части на тялото. Въпреки че най-често се използва за лечение на рак , химиотерапията се използва и за намаляване на риска от връщане на заболяването, за забавяне на растежа на тумори и за намаляване на симптомите на тумор, който причинява тежки странични ефекти или болка.

Химиотерапията може да се използва за лечение на почти всички видове тумори, самостоятелно или в комбинация с други лекарства. Обикновено се използва още в ранните стадии на заболяването, когато лечението само с лъчетерапия и операция не е възможно. Сега е възможно да се излекуват някои напреднали тумори с химиотерапия.

Какво представлява химиотерапията и как действа?

За пациент, който се нуждае от химиотерапия, видът на лечението се определя в зависимост от вида на заболяването, от което пациентът страда . Използваните лекарства са разделени на няколко групи. Това могат да бъдат растителни алкалоиди, антитуморни антибиотици, ензими, хормони, модификатори на биологичния отговор, алкилиращи агенти и противотуморни агенти. Тези лекарства могат да се използват поотделно, но често се използва комбинация от поне две или повече лекарства.

Химиотерапията работи на принципа на използване на няколко различни лекарства, които действат върху различни части на клетките и процесите, като по този начин унищожават възможно най-много ракови клетки.

В някои случаи медицинската професия препоръчва комбинация от лекарства, тъй като това може да означава по-малко странични ефекти от химиотерапията. Причината за това е, че тогава се използват лекарства с различна токсичност, тоест лекарство, което е по-токсично, може да се даде в по-малка доза, ако се комбинира с друго. В допълнение към лекарствата, които убиват раковите клетки, лекарства, които стимулират развитието на по-добър имунитет, също могат да се дават в комбинация .

Видовете химиотерапия зависят от заболяването и пациента, но следните са начините, по които се прилага химиотерапията:

– перорално под формата на таблетки или капсули

– подкожно инжектиране под кожата

– интравенозно чрез инжектиране във вена

– чрез специален катетър, вграден във връзките

Нито един тип приложение на химиотерапия не причинява болка, с изключение на кратък дискомфорт по време на инжектирането.

В Хърватия в края на 2022 г. пациент в KBC Риека получи химиотерапия за първи път с помощта на еластомерна помпа извън болницата. Напоследък това се превърна в рутинна практика, която позволява на онкологичните пациенти да поддържат максимално качество на живот. Този вид лечение е предназначен само за някои пациенти, които след това могат да получат химиотерапия у дома.

Основни странични ефекти на химиотерапията

За съжаление, химиотерапията не е идеалното лекарство, тъй като тя убива здрави клетки в тялото в допълнение към раковите клетки. Целта на подобно действие е да се унищожат метастазите, които са се появили в тялото, тъй като раковите клетки могат да достигнат до всяко място в тялото чрез кръвта. Убиването на клетки или ефектът от химиотерапията причинява различни странични ефекти върху различните органи на тялото. Медицината се развива в посока максимално намаляване на страничните ефекти от химиотерапията , но те все още се срещат и понякога пациентите трудно ги понасят.

Най-засегнатите от химиотерапията клетки са тези в храносмилателната система, космените фоликули и костния мозък. За щастие това са клетки, които могат да се регенерират, така че ако се появи косопад, което е най-известният страничен ефект от химиотерапията , последствията са само временни.

Сред най-честите странични ефекти на химиотерапията са тези, които възникват поради ефекта на лекарството върху гореспоменатите системи на тялото. Поради атаката върху костния мозък, броят на белите кръвни клетки, които се борят срещу инфекциите, може да намалее, като по този начин намалява имунитета и увеличава риска от заболяване. Също така, анемията може да се развие или да се засили, инфекциите са по-чести, кървенето настъпва по-лесно и раните по кожата заздравяват по-дълго.

Поради ефекта върху храносмилателната система, чиито клетки се унищожават от химиотерапията, може да се появи гадене, повръщане, загуба на апетит, образуване на язви в устата, усещане за болка при преглъщане и честа диария и нужда от дефекация . Появяват се и възпаление на лигавицата на устната кухина, афти в устата, възпаление на лигавицата на хранопровода , стомаха и червата . При пациентите може да се появи и запек. Чест страничен ефект от химиотерапията е промяна във вкуса в устата. Някои пациенти може да загубят коса и друго окосмяване по тялото, включително вежди и мигли, но косата расте отново след приключване на химиотерапията. При някои пациенти той нараства и по време на лечението.

Лекарствата, прилагани като химиотерапия, имат голямо влияние върху плодовитостта и при двата пола. При жените са регистрирани промени в менструалния цикъл , ако не и прекъсване на цикъла, по-ранна менопауза и други проблеми с цикъла. Това се отнася особено за хормоналното лечение на рак на гърдата или простатата. Страничните ефекти са различни в зависимост от хормона, който се дава. При някои мъже, поради прилагането на естроген, могат да се появят женски характеристики като уголемени гърди. Внезапни горещи вълни се появяват и при жените .

Забременяване по време на химиотерапия е възможно, но не се препоръчва поради възможността от увреждане на плода. Жените с тумори не трябва да използват противозачатъчни хапчета.

Сред другите последствия от химиотерапията са: кръв в урината, нисък брой сперматозоиди при мъжете , повишен риск от левкемия, кожен обрив, потъмняване на кожата, бъбречна недостатъчност и други. Страничните ефекти от химиотерапията могат да се появят по време на приложението на лекарствата или в периода след приложението.

 Появата или липсата на странични ефекти не влияе и не показва хода и ефективността на химиотерапията. Страничните ефекти варират значително от пациент на пациент.

Поради химиотерапията могат да се развият други злокачествени заболявания.

Ефективността на химиотерапията и възможността за излекуване

Медицината напредва с всеки изминал ден и по този начин шансовете за оцеляване на тежко болни пациенти се увеличават все повече и повече. Преживяемостта и нивото на страничните ефекти зависи от заболяването и пациента, както и от етапа, в който туморът е започнал да се лекува, както и от нивото на метастазите.

След химиотерапия трябва да има ремисия на заболяването, която може да бъде пълна или пълна ремисия на заболяването. Това означава оцеляване без признаци на заболяване от пет до десет години. Може да настъпи частична ремисия или само частично спиране на заболяването. В този случай туморните лезии намаляват с повече от 50 процента. При частична ремисия животът на пациента обикновено не се удължава, но болката, дискомфортът и симптомите намаляват.

Продължителност на химиотерапията

Химиотерапията се прилага на цикли обикновено на всеки три до четири седмици. Продължителността на цикъла ще зависи от състоянието на пациента и страничните ефекти. Точният цикъл и програма се определят в зависимост от вида на тумора.

Преди провеждане на химиотерапия трябва да се направят всички други изследвания и да се приеме план за лечение на рак . В този случай трябва да се има предвид напреднал стадий на заболяването, възраст и общо състояние на пациента, наличие на терапия и социално-икономически условия. Пациентът участва в решенията за своето здраве и окончателното решение за химиотерапия се взема от пациента.